Лечение переломов, остеосинтез

ПЕРЕЛОМЫ

Переломы — одни из самых серьёзных категорий травм. Их можно получить при самых разных обстоятельствах. Они могут быть закрытыми или открытыми, а также иметь различные характеристики, в зависимости от механизма травмы. Поэтому методы лечения переломов подбираются строго индивидуально. При этом также учитываются:

• характер травмы;
• заболевания, имеющиеся на момент перелома;
• образ жизни пациента;
• возраст.

СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА КОСТИ

Не во всех случаях пострадавший может самостоятельно определить, что случился перелом. Если он закрытый, неопытный человек может спутать его с другими травмами. Вот несколько ярко выраженных симптомов закрытого перелома кости:

• крепитация (хруст) отломков;
• деформация конечности или её укорочение;
• патологическая подвижность.

Но не всегда перелом сопровождается данными симптомами, чаще всего симптомы не так явно выражены. И у пациента перелом может сопровождаться лишь отеком, болью, гематомой, нарушением функции конечности. При всех этих вышеперичисленных признаках стоит обратиться за помощью к специалисту, который поможет точно диагностировать характер повреждения. Это выполняется при помощи рентгенографии, МРТ или КТ (компьютерной томографии).

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ

Лечение переломов костей подбирается в первую очередь в соответствии с типом повреждения и степенью тяжести травмы. Также учитывается её локализация. Применяют консервативное и оперативное лечение.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ

К таковому относится закрытая репозиция костей при незначительных травмах и наложение фиксирующей повязки, как правило, из гипса.

Также применяется метод скелетного вытяжения.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ

При более серьёзных травмах, когда требуется восстановление целостности костей, выполняется остеосинтез. Это открытая операция по восстановлению анатомии травмированного сегмента.

Остеосинтез представляет собой операцию, в процессе которой используются фиксирующие элементы (имплантаты) для восстановления структуры костей. Применяются в случаях непоправимого смещения, множественных отломков костей, а также при риске повреждения ими окружающих тканей, нервов, сосудов.

Существует два основных вида остеосинтеза:

1. Наружный — фиксация костей при помощи специальных аппаратов, которые располагаются над поверхностью кожи. Часто для этого используется аппарат Илизарова.
2. Погружной — приспособления, фиксирующие костные отломки, устанавливаются непосредственно на перелом, внутри мягких тканей.

В свою очередь погружной остеосинтез подразделяется ещё на два вида:

1. внутрикостный — используются штифты и спицы, которые вставляются в костную ткань, фиксируя две или болше частей кости;
2. накостный — с применением пластин, которые устанавливаются на поверхности кости.

Показаниями к остеосинтезу являются:

• сложные переломы с несколькими или множественными отломками костей;
• невозможность сращения элементов кости без оперативного вмешательства;
• опасность перфорации кожи отломками костей (переход в открытый перелом);
• вероятность травмирования нервов, сухожилий, сосудов;
• попадание между отломками кости мягких тканей (интерпозиция);
• наличие повреждения нерва, сосудов или артерии.

Врач может принять решение к проведению остеосинтеза бедренной кости, лодыжек, плечевой кости и в иных обстоятельствах, если это необходимо для безопасного и более быстрого восстановления.

(остеосинтез костей) также выполняется в следующих случаях:

• несросшийся перелом кости после консервативного лечения;
• вторичное смещение при неверном консервативном лечении;
• Замедленное сращение перелома;
• ложные суставы.

Реабилитационный период после остеосинтеза всегда разный и зависит от сложности переломов.

Лечение переломов костей (рёбер, позвоночника, бедра и других) — процесс, требующий высокой квалификации травматолога. От качества выполнения репозиции и остеосинтеза зависит дальнейшая функциональность, а также самочувствие самого пациента.